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刑事賠償復(fù)議申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:(基本情況)
被申請(qǐng)人:?jiǎn)挝幻Q、地址、法定代表人姓名、職務(wù)等
申請(qǐng)事項(xiàng):
(寫明要求賠償?shù)木唧w數(shù)額等)
申請(qǐng)事由:
(寫明事情的經(jīng)過、起因和具體的后果等)
此致
被申請(qǐng)單位的名稱
申請(qǐng)人:
年月日
附:書證 份
物證 份
證人證言 份
證人姓名、工作單位、住址
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