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內(nèi)分泌科分級護理制度

（一） 特級護理：

1. 適應對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化，需要進行搶救的患者，重癥監(jiān)護患者，重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

2. 護理要求：

（1 ）專人護理，將患者安置到搶救室。

（2）嚴密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護理記錄。

（3）準備搶救儀器和搶救藥物.

(4) 及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各項治療措施。

（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。
　　  1.每日落實晨晚間護理，保持床單位，衣褲清潔，干燥，及時清潔面部，口腔，頭發(fā)，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。
　　  2.協(xié)助患者翻身，床上移動，落實壓倉預防及護理。
　　  3.做好失禁護理，協(xié)助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
　　  4.協(xié)助患者進食，飲水（進食者除外）。

（二）一級護理

1.適應對象：病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

2.護理要求：

（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

（2）根據(jù)病情測量生命體征，如有異常及時通知醫(yī)生。

（3）根據(jù)醫(yī)囑實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴

（4）加強基礎護理，臨證施護及?？谱o理。

　　 1.保持病室安靜，溫度適宜

　　 2.保持床單位清潔

　　 3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

　　 4.保證病人安全，加用床擋

　　 5.根據(jù)病情準確記錄出入量

　　 6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

（5）提供疾病的健康指導：

　　 1.休息與臥位應根據(jù)不同疾病進行具體護理，輕者休息或臥床休息，危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

　　 2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

　　 3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

　　 4.危象病人應絕對臥床休息，設專人護理，保持環(huán)境安靜，避免聲光等不良刺激

　　 5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行健康教育

（三）二級護理

1.適應對象：病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定，甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

2.護理要求：

（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)病情測量生命體征，觀察自覺癥狀，如有異常及時通知醫(yī)師

（3）根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療給藥措施，指導?？朴盟?，觀察用藥后的反應

（4）加強基礎和?？谱o理

　　　  1.保持床單位整潔，做好各項宜教

　　　  2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

　　　  3.根據(jù)病情給予適當?shù)倪\動指導

（5）對患者提供與疾病相關的 健康指導

　　　  1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

　　　  2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

　　　  3.為患者提供相關的保健知識

（三）三級護理

 1.適應對象：生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者，生活完全自理并且處于康復期的患者。如，糖尿病控制穩(wěn)定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

2.護理要求：

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據(jù)患者病情測量生命體征

（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施

（4）指導患者采取措施預防跌倒

（5）提供護理相關的健康指導及功能鍛煉

（6）定時通風，保持病室空氣清新及環(huán)境清潔

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