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法律文書

醫(yī)療事故案患方陳述材料

分類: 法律文書 范文詞典 編輯 : 范文大全 發(fā)布 : 08-20

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法律文書范文:醫(yī)療事故案患方陳述材料是由范文詞典為您精心收集,希望這篇醫(yī)療事故案患方陳述材料范文可以給您帶來幫助,如果覺得好,請(qǐng)把這篇文章復(fù)制到您的博客或告訴您的朋友,以下是醫(yī)療事故案患方陳述材料的正文:

  江西省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室:

  何智芳訴貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院醫(yī)療損害賠償糾紛一案,經(jīng)雙方友好協(xié)商,同意委托貴會(huì)對(duì)該案進(jìn)行再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,現(xiàn)我代表患方發(fā)表如下陳述:

  一、簡(jiǎn)述診療經(jīng)過

  2010年7月26日上午10時(shí)許,患者何智芳因懷孕280天并且訴輕微腹痛來到貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院檢查。首診醫(yī)師只簡(jiǎn)單的聽診觸診后認(rèn)為胎心音和胎位正常,就告知患者可以回家了,而并沒有做B超等詳細(xì)檢查。當(dāng)天下午17時(shí)許,何智芳又因腹痛由其母親陪伴再次來到貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院檢查,當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科江醫(yī)師在操場(chǎng)打羽毛球,就讓一名中醫(yī)師幫忙檢查,聽診認(rèn)為胎心音正常后,該中醫(yī)師就讓何智芳等腹痛的厲害時(shí)再來住院。2010年7月26日晚上23時(shí)許,何智芳腹痛難忍,其母親再一次帶患者來到貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院,當(dāng)時(shí)是婦產(chǎn)科江醫(yī)師值班,江醫(yī)師在檢查之后感覺情況不對(duì),便叫何智芳做B超檢查。后B超提示胎兒已經(jīng)死亡。遂于2010年7月27日凌晨4時(shí)許給予引產(chǎn),于5時(shí)30分產(chǎn)下一死男嬰。悲痛之余家屬向醫(yī)院討要說法。2010年7月28日上午9時(shí)許,貴溪市衛(wèi)生局來了幾位領(lǐng)導(dǎo)幫忙協(xié)調(diào)處理此事,當(dāng)家屬詢問醫(yī)院小孩的尸體在哪里時(shí),塘灣衛(wèi)生院副院長(zhǎng)王鵬說是“放在下面”,當(dāng)時(shí)衛(wèi)生局一領(lǐng)導(dǎo)還要求王鵬將小孩的尸體存放于冰箱中,等事情結(jié)束后再作處理。期間患方一再要求對(duì)死胎進(jìn)行解剖以明確死亡原因,但醫(yī)院一直予以拒絕。2010年7月30日晚上20時(shí)許,當(dāng)患者的丈夫再次質(zhì)問醫(yī)院小孩的尸體保管的怎么樣時(shí),王鵬居然回答說尸體已經(jīng)掩埋處理了。

  二、對(duì)診療過程的分析

  (一)首診醫(yī)師張鳳梅未認(rèn)真對(duì)胎兒進(jìn)行全面檢查,未進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。

  2010年7月26日上午10時(shí)許,何智芳就因腹部不適來到醫(yī)院檢查,首診醫(yī)師張鳳梅沒有認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估,只簡(jiǎn)單給予檢查胎心音和胎位就讓患者回家待產(chǎn),并且在家屬反映一周前就感覺有胎動(dòng)頻繁和產(chǎn)婦最近沒有進(jìn)行過B型超聲波檢查時(shí)也完全不予重視。張鳳梅在沒有對(duì)胎兒大小、胎兒宮內(nèi)情況、雙頂徑、軟產(chǎn)道、骨產(chǎn)道進(jìn)行綜合評(píng)估,未確定是否能經(jīng)陰道分娩的情況下草率、錯(cuò)誤的讓患者回家待產(chǎn),嚴(yán)重違反了醫(yī)療常規(guī)與規(guī)范。

  另外,張鳳梅作為只有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展工作,而其當(dāng)時(shí)沒有在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作而是獨(dú)立當(dāng)班,該行為嚴(yán)重違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)”的規(guī)定。

  (二)當(dāng)天下午的接診醫(yī)師喻文晉嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)和規(guī)范,產(chǎn)前監(jiān)護(hù)嚴(yán)重不到位,直接延誤了患者行剖腹產(chǎn)手術(shù)的寶貴時(shí)間。

  2010年7月26日下午17時(shí)許,何智芳因下腹疼痛再次來到該院,婦產(chǎn)科江醫(yī)師未盡工作職責(zé)堅(jiān)守崗位,而在球場(chǎng)打羽毛球,另吩咐一名中醫(yī)師喻文晉來給產(chǎn)婦做檢查,先且不說技術(shù)如何,單從資格上講就已經(jīng)不合法。且喻文晉當(dāng)時(shí)根本就沒有認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查,也只是簡(jiǎn)單做了個(gè)胎心音和胎位檢查,認(rèn)為正常后就匆匆打發(fā)患者回家。而按照診療常規(guī),此時(shí)患者已經(jīng)腹痛7個(gè)多小時(shí),即便是考慮初產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)(11—12小時(shí))也理應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)檢查以綜合評(píng)估了。該醫(yī)師不僅犯了與首診醫(yī)師同樣的錯(cuò)誤,且錯(cuò)的更加可笑離譜:

  1、喻文晉作為一名中醫(yī)師,嚴(yán)重違反法律法規(guī)的規(guī)定參與西醫(yī)婦產(chǎn)科的檢查和治療,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,其行為已經(jīng)構(gòu)成非法行醫(yī)。另據(jù)我們從醫(yī)師注冊(cè)管理系統(tǒng)查詢得知,喻文晉在2010年7月26日之前并沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生部(衛(wèi)政法發(fā)〔2004〕178號(hào))《取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》明確指出,取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定按非法行醫(yī)處理。

  2、患者再次來院就診時(shí)已經(jīng)腹痛7個(gè)多小時(shí),按照診療常規(guī)應(yīng)安排患者住院并對(duì)胎心音進(jìn)行監(jiān)測(cè),一般情況下應(yīng)使用胎心音監(jiān)護(hù)儀實(shí)施全程監(jiān)護(hù),而喻文晉只簡(jiǎn)單做個(gè)胎心音和胎位檢查顯然嚴(yán)重地違反了醫(yī)療常規(guī)與規(guī)范,耽誤了患者行剖腹產(chǎn)手術(shù)的寶貴時(shí)間。

  3、患者入院后喻文晉沒有對(duì)患者進(jìn)行宮口是否開全等情況分析。

  4、在家屬一再提示喻文晉說產(chǎn)婦近期沒有進(jìn)行過B超檢查的情況下,喻醫(yī)師也完全不予理會(huì)和重視。

  對(duì)此,我們有理由認(rèn)為,當(dāng)事醫(yī)師喻文晉在對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)一知半解的情況下,冒然給患者進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查就匆匆打發(fā)患者回家,很有可能當(dāng)時(shí)胎兒在宮內(nèi)就已經(jīng)存在缺氧的表現(xiàn),而由于當(dāng)事醫(yī)師喻文晉的漏診誤診,產(chǎn)前監(jiān)護(hù)嚴(yán)重不到位,直接延誤了對(duì)患者何智芳進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

  (三)會(huì)陰側(cè)切沒有指征,應(yīng)保護(hù)母體。

  接生醫(yī)師江愛群在明知道胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)死亡的情況下,還對(duì)患者進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),增加了患者的痛苦。此時(shí)應(yīng)對(duì)死胎進(jìn)行處理以方便通過產(chǎn)道。

  (四)家屬一再要求對(duì)胎兒進(jìn)行尸體解剖以明確死亡原因,但醫(yī)方不僅一直拒絕尸檢,甚至在沒有取得我當(dāng)事人何智芳的同意下,私自處理胎兒尸體。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條“拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任?!倍菏w作為物的屬性,也應(yīng)該由其母親何智芳才有資格進(jìn)行處理,醫(yī)方私自掩埋胎兒尸體的做法完全是在毀滅證據(jù),導(dǎo)致舉證不能,應(yīng)承擔(dān)完全責(zé)任。

  三、對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的看法與分析

  鷹潭市醫(yī)學(xué)會(huì)于2010年9月27日作出本醫(yī)療糾紛屬于四級(jí)醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論,雙方對(duì)屬于醫(yī)療事故的結(jié)論均表示認(rèn)可,但患方對(duì)“屬于四級(jí)醫(yī)療事故和醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任”難以接受。

  1、患方認(rèn)為這不是單純的死胎或者胎死腹中。因?yàn)楫?dāng)時(shí)產(chǎn)婦已經(jīng)完全進(jìn)入了產(chǎn)程,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為造成了患者何智芳的胎兒死產(chǎn),換句話說,如果不是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)極其不負(fù)責(zé)任,那么胎兒是完全可能活著順利娩出。醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)明確指出,造成死亡的,屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故。鷹潭市醫(yī)學(xué)會(huì)作出的“屬于四級(jí)醫(yī)療事故”的結(jié)論明顯偏低,顯失公正。

  2、患方尤其不能理解“醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)次要責(zé)任”的說法,換句話說就是指產(chǎn)婦承擔(dān)主要責(zé)任。產(chǎn)婦就診之前沒有出現(xiàn)任何異常癥狀,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢和活動(dòng),沒有進(jìn)行過任何保胎治療,胎兒發(fā)育也非常好。其次,根據(jù)婦產(chǎn)科常識(shí),成熟胎兒的臍帶長(zhǎng)為50~60厘米,而醫(yī)院的病歷記錄為臍帶長(zhǎng)約60cm,說明患者胎兒的臍帶長(zhǎng)度是在正常范圍之內(nèi),而鑒定結(jié)論中稱臍帶細(xì)長(zhǎng)完全沒有根據(jù),純屬捏造。另外,病歷記錄中只是說臍帶有輕微扭轉(zhuǎn),而該扭轉(zhuǎn)是不會(huì)對(duì)臍帶血液供應(yīng)有任何影響,更不會(huì)導(dǎo)致胎兒死產(chǎn),但鑒定結(jié)論中則稱臍帶極度扭轉(zhuǎn),況且這個(gè)扭轉(zhuǎn)還有可能與胎兒死亡之后至分娩的過程中操作有關(guān),這明顯夸大事實(shí),與實(shí)際情況嚴(yán)重不符。鷹潭市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)死亡原因的分析存在明顯的嚴(yán)重夸大和莫須有的推論。

  綜上,我們認(rèn)為,貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院在未認(rèn)真對(duì)我當(dāng)事人進(jìn)行必要的產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)護(hù)的情況下,并且我當(dāng)事人一再強(qiáng)調(diào)一周前就感覺胎動(dòng)明顯和沒有進(jìn)行B超檢查的情況下,匆忙草率地讓其回家待產(chǎn),并且發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后醫(yī)方在未取得我當(dāng)事人何智芳的同意下私自處理死胎,毀滅證據(jù),導(dǎo)致對(duì)胎兒的死亡原因無法確定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,本案應(yīng)構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)完全責(zé)任。

  此致!

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